A l’occasion de la Semaine mondiale de sensibilisation à la résistance aux antibiotiques, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a publié le 18 novembre 2024 un rapport détaillé sur la consommation et la résistance aux antibiotiques. Cette initiative s’inscrit dans la feuille de route interministérielle « Prévention et réduction de la résistance aux antibiotiques, lutte contre la résistance aux antibiotiques » pour 2024-2034, qui relève le défi d’un point de vue global. Une seule santé une perspective qui intègre la santé humaine, animale et environnementale.
Principaux enseignements du rapport
- Santé humaine :
La consommation d’antibiotiques en France a diminué en 2023, poursuivant une tendance à la baisse observée avant la pandémie. Toutefois, certaines tranches d’âge, notamment les 5-14 ans et les plus de 65 ans, ont enregistré une augmentation des prescriptions.- La France reste parmi les plus gros consommateurs d’antibiotiques en Europe.
- La résistance aux antibiotiques essentiels, tels que les céphalosporines de 3e génération (C3G) et les fluoroquinolones, a été observée plus fréquemment dans les établissements de santé et les maisons de retraite que dans la communauté en général.
- Santé animale :
Entre 2013 et 2023, l’exposition globale aux antibiotiques chez les animaux a diminué de 41%.- Les chats et les chiens ont présenté les niveaux d’exposition les plus élevés.
- Les efforts visant à optimiser l’utilisation des antibiotiques en médecine vétérinaire ont été renforcés par des collaborations internationales comme le projet Enovat.
- Santé environnementale :
Depuis 2015, la concentration moyenne de fluoroquinolones dans les eaux de surface a régulièrement diminué, reflétant les efforts visant à atténuer la contamination de l’environnement.
Outils et initiatives
- Prévention et gestion des infections :
De nouveaux outils ont été introduits pour aider les professionnels de la santé à améliorer la prévention des infections et l’utilisation responsable des antibiotiques.- La création des Centres Régionaux d’Antibiothérapie (CRAtb) depuis fin 2022 a contribué à faire avancer ce programme.
- Collaboration internationale :
Des initiatives telles que l’action conjointe EU-JAMRAI2 stimulent les efforts intersectoriels visant à renforcer les plans d’action nationaux et à optimiser l’utilisation des antibiotiques dans la santé humaine et animale.
Évaluation
- Impact:
L’accent accru mis sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) dans le cadre de l’approche One Health laisse entrevoir des changements réglementaires potentiels dans les secteurs pharmaceutique, vétérinaire et de la gestion environnementale. Les entreprises de ces secteurs devront peut-être adapter leurs pratiques pour s’aligner sur des politiques plus strictes en matière d’utilisation des antibiotiques et d’atténuation de la résistance. - Prochaines étapes pour les parties prenantes :
- Suivre l’évolution de la feuille de route 2024-2034 et adapter les stratégies en conséquence.
- Donner la priorité à la recherche et au développement de nouveaux antibiotiques présentant des risques de résistance moindres.
- Renforcer les programmes de gestion dans les secteurs de la santé humaine, animale et environnementale.
Ce panorama complet de l'ANSM souligne l'urgence d'une action coordonnée contre la résistance aux antimicrobiens et renforce l'engagement de la France dans la lutte mondiale contre la RAM.
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